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谈病解药NO3：那些诱发猝死的心脏问题




  

8月27日，央视足球评论员陶伟因心脏猝死过世。此前，包括张娜拉经纪人、25岁主持人郭梦秋及24岁网店女老板皆因心脏猝死离世。为何猝死总与心脏问题相关？哪些心脏疾病易诱发猝死？　　猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定，发病后6小时内死亡者为猝死；多数学者主张定为1小时，各种心脏病都可导致猝死。
(新浪健康配图)
　　哪些心血管病会引发猝死？
　　引起猝死最常见的原因是冠心病。此外还有高血压、心肌炎、心肌病、大动脉炎、主动脉夹层、先天性心脏病。
　　如何尽早发现心脏问题？
　　美国哈佛大学一项研究报告指出，只有25%的人在心脏病发作之前没有任何征兆。绝大多数人在心脏疾病发生前都会出现一些早期“求救”信号。
　　1、胸痛压迫
　　胸痛是心脏病发出的最早期信号。典型的心脏病发作时，患者胸口会有难受的挤压感或者痛感，并持续2分钟以上，就像“一头大象踩在胸口”，胸口的疼痛有时可扩散到左肩或左臂。
　　值得注意的是，胸痛不一定就是心脏病。另外，冠心病发作的部位变化多样，还可表现为牙痛、上腹痛及肩痛等，常常被漏诊或误诊，它们与普通的疼痛最大的区别是体力活动时才出现，经过休息或含硝酸甘油数分钟即可缓解。一般来说，有心脏病史的人只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛，就应前往医院进行心电图等相关检查。
　　2、心悸胸闷
　　心里像揣个小兔子怦怦直跳，时常感到心慌、憋气，这在医学上称为心悸、胸闷，是心脏疾病发生前的典型症状。
　　健康人心脏活动敏感性增加时，也可能会心悸，比如剧烈运动、高度紧张、劳累、情绪低落及兴奋，以及饮酒、喝浓茶及咖啡之后。因此，发生心悸时首先要找一找是否存在以上因素。当这些因素解除时，心悸也会随之消失。如果心悸发生频繁，且没有什么诱发因素，就要考虑心脏病或者其他器质性病变了。
　　胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。胸闷症状比较明显、持续时间长，可能是某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤的预警信号。
　　3、呼吸困难
　　呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有氧气不足或呼吸费力的感觉；客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。出现呼吸困难时患者十分危险，随时有窒息而亡的可能，因此一定要及时抢救。
　　几乎各种心脏病都有可能造成呼吸困难。不过，除了先天性心脏病，其他心脏病引起的呼吸困难基本都出现在心力衰竭时。心脏病引起的呼吸困难特点为：首先，这类呼吸困难都伴随呼吸频率加快，就是通常所说的“喘”。假如感觉呼吸困难，却表现得很平静，就基本可排除心脏病的原因。其次，呼吸困难会随着体力活动的增加而加重，休息便可缓解，不会出现“呼吸困难很厉害，非得出去走走才能好”的情况。最后，呼吸困难在平躺时重，坐起来会好转。如果出现上述特点的呼吸困难，应及时就诊。当呼吸困难、胸口有压迫感出现的同时，一些患者还会出现濒死感。
　　4、水肿
　　水肿是体内液体过多，并在组织内聚集的状态。大部分水肿在按压时会出现凹陷，叫做可凹性水肿，即通常所说的浮肿；少数水肿在按压的时候不会出现凹陷，叫做非可凹性水肿。
　　心脏病引起水肿主要有以下特点：1.可凹性，与肝肾疾病引起的水肿相比，按压时感觉硬度更大一些；2.最先出现在下肢，一般是从双足开始，逐渐向上发展；3.劳累或体力活动后加重，傍晚时明显，晨起时减轻；4.对称出现，同时伴发心脏病的其他表现。
　　5、紫绀
　　紫绀又称发绀，是血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤黏膜呈青紫的现象。一般情况下，口唇、舌、鼻尖、颊部、耳垂和指(趾)末端出现的紫绀最为明显。引起紫绀的疾病常常比较严重，一旦发现应该及时就诊，请医生帮助诊断原因。
　　此外，长期咳嗽也可能是心脏疾病的一个隐蔽信号，如果同时出现胸痛、胸闷等其他症状，要及时排查。
　　6、食欲不振
　　心力衰竭、肺心病都可能导致食欲不振，同时出现腹胀问题。平时生活中，如果出现明显的食欲不振，不要掉以轻心，需要注意有没有同时伴发其他不适，比如黄疸、水肿等，如果经过调整还不能改善，则需要就医。对于有心功能不全的患者，如果突然出现明显食欲下降，很可能是病情加重，也需要及时就医。
　　7、手麻牙疼
　　牙疼、肩背疼、手麻这些症状也很有迷惑性，容易误诊为其他方面的疾病，要注意是不是同时伴有胸痛，并及时咨询医生。
　　8、疲劳头晕
　　一些心脏病患者没有十分明显的症状，但会长期存在一些不适感觉。包括：容易疲劳，饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时，感到不适，不能进行重体力劳动，感冒后轻微劳动也会感到疲乏，或走路稍快就觉气急；经常头晕眼花，有时会眼前发黑，有要跌倒的感觉；在公共场所中容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够等。这种情况下，要定期对心脏进行检查，一旦发现心脏方面的问题，要及时治疗，以免发生更大危险。
　　结语：心脏病会在‘过劳’时发病。事业、家庭的负担较重，精神压力大，再加上熬夜、长时间坐着，缺乏必要运动，长此以往容易诱发心脏猝死等疾病。预防猝死要做到：1、保持正常良好的生活习惯；2、心脏疾病早发现早治疗；3、提防猝死诱因。


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12670 娃娃 2012-12-13 09:26:09 发

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