胸部摸到了肿块……自己乳房的肿块属于哪种情况？

“乳房有肿块”

这件事特别容易引起危机感



会不会是乳腺癌？

是大家最担心的



其实乳房有肿块很常见

有些不用治疗，有些则需要及时就诊

重点是要知道

自己乳房的肿块属于哪种情况



1

乳腺增生

乳腺增生是乳房出现肿块的最常见原因，
青春期以后的任何年龄都可发生。

肿块特点

①一般发生在“大姨妈”来临的前几天。

②乳房上部出现单个或多个肿块，
肿块大小不等，形状为扁圆形或不规则形。

③肿块月经前硬一些，月经后变软一些，
边界不清，可以推动。

④胸部胀满，一碰就痛。

乳腺增生 如何处理？

这种情况一般不需要治疗，可以自行缓解。

主要是因为生理期体内激素紊乱，
乳腺组织变得膨胀，摸到的硬块是水肿的乳腺组织。
“大姨妈”一走，激素水平恢复正常，
乳腺组织冷静下来，肿块也就自行消失了。



2

乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种良性的乳腺疾病，
多发于18~35岁的年轻人。

乳腺纤维瘤 肿块特点

①肿块的大小不受“大姨妈”影响，
为光滑的椭圆形或圆形肿块。

②肿块是实心、光滑的，
质地像硬橡皮球的弹性感。

③活动性好，可以被来回推动，
跟周围组织的边界清晰。

④没有明显的触痛。

乳腺纤维瘤 如何处理？

乳腺纤维腺瘤的生长速度很慢，
可能几年也不会明显增大，
癌变的概率很低，通常低于1%。

摸出这种肿块，建议及时去医院，
有专业医生评估决定是随访观察，
还是安排手术切除掉。



3

乳腺囊肿

乳腺囊肿也是常见的良性病变，
30~50岁人群高发。

乳腺囊肿 肿块特点

①不受“大姨妈”的影响。

②肿块为圆形或椭圆形。

③触感类似葡萄，伴有乳房疼痛、乳头溢液。



乳腺囊肿 如何处理？

绝大多数乳腺囊肿是不需要治疗的，
只需要定期复查即可，也不会影响怀孕。
乳腺囊肿分为单纯性乳腺囊肿和复杂性乳腺囊肿。

单纯性囊肿是里面有液体蓄积，
一般不会增加乳腺癌风险。

复杂性囊肿里面有实质性组织，
如果经医生判断有恶变可能，则需要手术治疗。



4

导管内乳头状瘤

同样是良性肿瘤，发病率仅次于纤维腺瘤，
40~50岁左右人群高发。
由乳腺导管上皮细胞的异常增殖引起生长，
是生长在乳管内的有蒂或无蒂瘤状的隆起性病变。

导管内乳头状瘤 肿块特点

一般情况下摸不到肿块，
常表现为乳头溢液，
可呈黄色或淡红色液体。
当肿瘤较大时，才可摸到肿块。

导管内乳头状瘤 如何处理？

通常需要采取积极的治疗手段。
它具有一定的癌变可能，
特别是导管内乳头状瘤
伴有非典型增生或者多发性病变。

有研究显示，
导管内乳头状瘤的恶变率为6%~8%，
也被认为是一种癌前病变，
临床一经诊断往往建议手术治疗。

很多乳腺癌在早期是摸不到肿块的，
即使能摸到，也常常是不痛的。



一般来说，乳腺癌的肿块具有这些特点——

不痛，摸起来很硬。

形状不规则，摸上去跟周围组织的边界不清晰。

活动性差、很难推动，常与皮肤有粘连。

大多是单独出现，偶尔也可能出现多个，
生长速度快。



除了乳房出现肿块

乳腺癌还可能会有以下症状

👇

腋窝肿块

同侧的腋窝淋巴结肿大，初期可活动，
随着病情发展，淋巴结会变大变多，
最后相互融合固定，
甚至锁骨和对侧腋窝都可以摸到转移的淋巴结。

乳房大小改变

部分患者可能会出现乳房大小不一的情况。



乳房有异常分泌物

分泌物呈血色、咖啡色、黄绿色，
且量多，不用挤压就会自行流出。

乳头异常

形状变得扁平，出现乳头内陷、回缩，
甚至内缩到完全看不见乳头，
乳头破溃长时间不愈合。

乳房皮肤发生改变

淋巴管被癌细胞堵塞，会出现橘皮样皮肤。
橘皮样不是指胸变成橘色，
而是乳房的皮肤变厚、变粗糙、毛孔变大，
就像是橘子皮上密密麻麻的小孔。



预防乳腺健康问题 注意事项：

①不要随便按摩，按摩不会让胸变大，
如果手法不当反而会损伤乳房组织。

②饮食清淡易消化，
少吃脂肪含量高、辛辣、油炸的食物。

③戒烟戒酒，远离“二手烟”。

④非必要不使用激素类药品。

⑤作息规律，舒缓生活和工作压力，
保持良好心态，不要生闷气。

⑥规律运动，控制体重。

⑦积极治疗乳腺疾病，
尽量避免乳腺接受过量的电离辐射。

⑧乳房自我检查和定期体检。



01 乳房自我检查

一看：
站在镜子前，脱掉内衣，双手下垂。
看看是否对称、有无红肿、有无凹陷等等。

二摸：
将自己的食指、中指和无名指并拢，
用这三根手指的指腹处去平触乳房，顺时针摸一圈。

三捏：
轻轻用手指挤压乳头，并且检查是否有液体流出。

自我检查可每月进行1次：
月经结束后的7~10天；
已绝经的女性可固定选择每月中的一天。



02 定期体检

一般人群（≥40岁）

建议每年1次乳腺X线检查，
对致密性乳腺（乳腺X线提示腺体为c型或d型）
推荐与B超检查联合。

高危人群（≥35岁）

推荐每年1次乳腺X线检查，
每6~12个月1次乳腺超声检查，
必要时每年1次乳腺增强MRI。



乳腺癌高危人群

⑴既往有乳腺导管、小叶不典型增生
或小叶原位癌的患者；

⑵30岁前接受过胸部放疗的女性，
如霍奇金淋巴瘤放疗患者；

⑶有乳腺癌和(或)卵巢癌家族史；

*家族包含一级、二级亲属。
一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)，
二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

⑷乳腺癌相关基因
(BRCA1/2、PTEN、TP53、CDH1、STK11等)
突变携带者。



总而言之

出现乳房肿块不要慌

可以找乳腺外科医生进行咨询评估



即便是乳腺癌

通过早期干预、规范治疗

也可以达到较好的疗效

原标题：胸部摸到了肿块……该不会是乳腺癌吧？
来源 ▎厦门第一医院、约苗、腾讯医典她知、健康160