头围小，是否小头畸形

提问：头围小，是否小头畸形

所患疾病： 小头畸形？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿是33+3早产儿，双胎之一，另外一胎胎死腹中，产检是诊断为宫内发育迟缓，出生后头颅B超显示脑室有陈旧性出血，孩子在新生儿病房住了一个月头一直偏向一侧，回来后很难纠正，现在20个月了，头围小，只有44CM，扁头 曾经治疗情况和效果：
6个月做过CT，有些外部积液，医生说一般不用治疗会自己吸收

现在20个月会走，但是速度还偏快，给人感觉不是很稳，还不会爬，能听懂大人的话，语言方面也有些落后，只会说两个字。 想得到怎样的帮助：
1，请问我女儿是小头畸形马？

2，扁头是否影响脑发育？

3，我们是否需要做手术？

正常20个月的男孩头围约48.3cm,女孩47.6cm，您的孩子头围44cm应该说是小了一点，但是否属于小头畸形还需要进一步检查（小头畸形的特点是头小和脑发育不全），以鉴别是狭颅症还是小头畸形，如果属于狭颅症可以进行手术治疗，如果是小头畸形手术效果就不是很理想，所以建议还是带孩子到正规医疗机构的神经外科就诊。

追问：
六个月时做过CT，结果已上传，不知能否看清，请问您少量的硬膜下积液是否会引起头小或者脑发育不良呢，另外出生时脑室有陈旧性出血点，当时医生说一般是可以吸收的，也不知道有没有吸收，如果不能吸收对大脑有影响吗？能治疗吗？对早产儿头围的标准是否需要降低点呢？（她是双胎之一，在肚子里头围就小）

答：
硬膜下积液与小头畸形没有必然联系，颅内出血肯定可以吸收，对大脑的影响要看当时出血的部位、出血量多少等因人而异。治疗上也主要以保守治疗为主。双胎早产儿的头围可以比正常足月儿小一些。建议您给孩子做一个头部的核磁共振检查，以便全面了解铙发育情况，及时发现问题尽早治疗。