王曦妇儿孕育

标题: 怀孕B超数据对照表及宫高、腹围的测量及正常值 [打印本页]

作者: 宝贝 时间: 2012-6-10 09:57:12 标题: 怀孕B超数据对照表及宫高、腹围的测量及正常值

宫高妊娠图曲线

　　孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。
注意：如果连续2周宫高没有变化，孕妈咪需立即去医院。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。
腹围的测量：腹围的测量通过测量平脐部环腰腹部的长度所得。

孕期各阶段的宫高和腹围参考值
                                       怀孕中后期腹围正常值单位：cm
孕月腹围下限腹围上限标准

  5    76       89       82

  6    80       91       85

  7    82       94       87

  8    84       95       89

  9    86       98       92

  10    89       100    94

注：是平躺着量的。

宫高正常值表 　　

妊娠周数：手测宫高　　　尺测宫高　　

满12周　　耻骨联合上　 2—3横指　　

满16周　　脐耻之间　　

满20周　　脐下一横指　 18(15.3—21.4)厘米　　

满24周　　脐上二横指　 24(22—25.1)厘米　　

满28周　　脐上三横指　 26(22.4—29)厘米　　

满32周　　脐剑之间　　 29(25.3—32.0)厘米　　

满36周　　剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米　　

满40周　　剑脐之间　　 33厘米　　

通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊目字检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小，对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。　　测体重，若妊娠期间体重增加每周平均超过0.5千克时，多有水肿或隐性水肿，是妊高征的先兆，应及时给予处理。

还有一个计算公式：（月份*3）+7＝-3<宫高<3均为正常

孕期B超对照表及相关说明

孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
孕早期胎儿发育的过程及B超所见

　　妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。

　　4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

　　5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

　　6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

　　7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。

　　8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

　　9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

　　10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

　　11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

　　12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
孕中期B超检查胎儿发育的正常值

　　孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。

　　孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31.

　　孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48.

　　孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58.

　　孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为 10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51.

　　孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44.

　　孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46.

　　孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50.

　　孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47.

　　孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40.

　　孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47.

　　孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41.

　　孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51.

　　孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42.

　　孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41.

　　孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41.

　　孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.

孕晚期B超检查胎儿发育的正常值

　　孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧，那你一定要读这篇文章，仔细与你做的B超结果对照一下。

　　孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44.

　　孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.

　　孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.

　　孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49.

　　孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.42士0.46.

　　孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43.

　　孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.

　　孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47.

　　孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52.

　　孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.

　　孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.

　　孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.
怎样看孕期B超检查单

　　怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：

　　１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

　　２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

　　３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

　　４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

　　５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

　　６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

　　７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

　　８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

　　９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

附注：

　　专用术语——胎位缩写

　　胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

　　顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。

　　胎位的写法由三方面来表明：

　　1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

　　2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

　　3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

　　各胎位缩写如下：

　　顶先露有六种胎位：

　　左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）

　　臀先露有六种胎位：

　　左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）

　　面先露有六种胎位：

　　左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）

　　肩先露有四种胎位：

　　左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）

如何看懂产前检查的 B超报告
有很多新妈妈做完产前检查后都会对着B超单发愣，看不明白B超单上到底写的是什么？现在我们把这些缩写给您一一“破译”：
BPD：双顶径
TCD：小脑横径
HC：头围
AC：腹围
FL：股骨径
FTH：胎儿腿部皮下脂肪厚度
FUH：宫高
AFI：羊水指数
MVP：最大垂直羊水池
AC —— 腹围
APTD —— 腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。
BDP —— 双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。
CRL —— 头臀长为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7~12周的胎龄。
HC —— 头围
FL —— 股骨长胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
GS —— 胎囊月经规则的妇女，停经35天，B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
HL —— 肱骨长
TTD —— 腹部的宽度，又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积
GP —— 胎盘分级，一般胎盘分为0，I ，II，III级，有时还有III+级孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。
AFI —— 羊水指数，做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18（24）厘米。
S/D —— S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的血供. 脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右.

孕周脐动脉血流S/D值
20 4.73(左右)
21 4.28
22 4.14
23 4.07
24 3.86
25 3.82
26 3.76
27 3.65
28 3.59
29 3.48
30 3.42
31 3.31
32 3.19
33 3.14
34 3.08
35 2.96
36 2.85
37 2.74
38 2.74
39 2.62
40 2.51
41 2.39
对于>32孕周的测量，<3视为正常，孕足月的应<2.5
测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况
当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

脐动脉
  孕周 PI             RI

21-24 1.08( /-)0.22  0.64( /-)0.08

25-26 1.02( /-)0.20  0.65( /-)0.06

27 1.00( /-)0.20  0.63( /-)0.07

28 0.95( /-)0.19  0.63( /-)0.07

29 1.00( /-)0.23  0.63( /-)0.08

30 1.01( /-)0.26  0.62( /-)0.07

31 1.02( /-)0.26  0.64( /-)0.09

32    0.95( /-)0.21  0.62( /-)0.08

33 0.93( /-)0.19 0.60( /-)0.08

34 0.90( /-)0.21 0.58( /-)0.09

35 0.85( /-)0.16 0.57( /-)0.07

36 0.86( /-)0.48 0.57( /-)0.07

37 0.86( /-)0.16 0.57( /-)0.07

38 0.86( /-)0.20 0.56( /-)0.08

39 0.84( /-)0.15 0.56( /-)0.08

40 0.84( /-)0.15 0.55( /-)0.08

脐动脉血流检测技术及其临床应用

Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal umbilicalartery tlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。

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